如倶楽部 特別会員お申込フォーム
特別会員は年会費2000円(税込)を申し受けます。(2年間有効)


下記のテンプレートにご記入の上、送信ボタンをクリックしてください。



お名前(漢字)    名 (例:姓[鈴廣] 名[太郎])
お名前(ふりがな)    名 (例:姓[すずひろ] 名[たろう])
性別   男  
生年月日
 
  西暦
(ご記入頂くと、お誕生日はがきをお送りいたします)
ご住所  
郵便番号   -  (半角英数字) 7桁の郵便番号を半角数字で入力ください
都道府県  
市区町村郡    (例:横浜市緑区)
町名・番地    (例:原町1−23)
アパート名等    (例:コーポ小田原102)
お電話番号   - - (例:078-854-1048)(半角数字)
メールマガジン


 
  ご自宅のパソコンに、如倶楽部イベント情報、箱根・小田原の観光情報、プレゼントのお知らせ等をお届けいたします。(毎月2回程度)
登録する 登録しない
 
Eメールアドレス    (半角英数字)
(「登録する」を選択された方はご記入をお願いいたします。)
ご意見ご感想等ございましたら、下欄にお書き下さい。
 



当社の「個人情報の取扱いについて」をお読みになり、同意の上、送信ください。



 同意の上、送信する     やり直し


閉じる